Rééducation proprioceptive de la cheville et du genou : De la prise en charge post traumatique à la reprise sportive

Formation destinée aux Masseurs-Kinésithérapeutes

  • Pré-requis : Aucun
  • Matériel à prévoir : un tapis + une serviette + une tenue décontractée

Programme en PDF sur demande

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FIF PL		 •2•
DPC
N° Programme		 DPC
N° Session		 Dates Dpt Villes
S0620240380192 12122325050 24.004 15-16/11/2024 31 Toulouse

Contexte :

Il est reconnu qu’aujourd’hui l’entorse de cheville est le traumatisme articulaire le plus fréquent en France (6500 cas/jours recensés aux urgences) pour un cout évalué en 2009 à plus d’un million d’euros par jour. Si la prise en charge est actuellement bien codifiée, une récente étude parue en 2009 montrait que 40% des cas présentaient des complications de type instabilité résiduelle dont l’origine fonctionnelle signait un déficit proprioceptif.

C’est dans ce contexte que nous proposons une formation dédiée à la rééducation proprioceptive de la cheville mais également du genou lui aussi de plus en plus concerné (1/3 des accidents de ski chaque hiver).

Elaborer une nouvelle approche thérapeutique permettra au patient par des protocoles abordables, de s’auto-rééduquer entre les séances, mais aussi une fois le traitement terminé afin de le pérenniser pour lutter plus efficacement contre la première complication de l’entorse : Sa récidive.

Résumé :

Cette formation s’adressant prioritairement à l’adulte se propose dans un premier temps de réactualiser la physiologie de la proprioception et de redéfinir ces modalités d’application dans la traumatologie de la cheville et du genou.

Dans un deuxième temps nous aborderons les différents thèmes qui nous permettrons de restaurer l’altération du contrôle neuro-musculaire de ces deux articulations grâce à des supports pédagogiques écrits et audio-visuels à partir desquels les participants pourront s’exprimer lors de démonstrations pratiques.

Le cheminement évolutif de la rééducation proprioceptive s’appuiera, sur un protocole précis à l’intérieur duquel les stagiaires pourront exprimer leur créativité, au service d’exercices et de situations dédiées à l’auto-rééducation du patient en toute sécurité et ce à chaque étape du traitement.

Objectifs :

  • Mettre à jour les connaissances anatomiques et physiologiques du système proprioceptif.
  • Mettre à jour les connaissances anatomiques et physiologiques de l’articulation de la cheville et du genou.
  • Acquérir les connaissances sur le protocole évolutif global de la reprogrammation du système neuro-musculaire.
  • Acquérir les compétences techniques liées aux spécificités biomécaniques de l’articulation de la cheville et du genou
  • Evaluer les dysfonctionnements proprioceptifs du patient.
  • Construire un protocole en rapport avec le déficit objectivé
  • Elaborer sur la base du protocole une pédagogie rééducative applicable par le patient afin de l’autonomiser pendant et après le traitement.
      JOUR 1      
MATIN 9h00-12h30 APRES-MIDI 14h00-17h30
La cheville et le genou La cheville

THEORIE (30min) :Objectif : Accueillir les stagiaires Positionner les stagiaires / thème. Présentations. Attentes particulières. Vécu professionnel par rapport au thème

  • Présentation des objectifs, programme + organisation - Les questions, attentes, etc.

THEORIE (1h) : Objectif : Réactualiser les connaissances de la proprioception

  • Rappels anatomiques et physiologiques du système proprioceptif : Les voies nerveuses / les capteurs proprioceptifs / Le système Feedback / Le système Feedforward

THEORIE (45min) : Objectif : Remettre à niveau et approfondir l’anatomie et la biomécanique de l’articulation de la cheville et du genou

  • Rappel anatomique de la cheville
  • Rappel anatomique du genou
  • Rappels biomécaniques de la cheville et du genou et conséquences sur la reprogrammation neuro-musculaires

THEORIE/PRATIQUE (1h15) : Objectif : Evaluer la proprioception : de la cheville, du genou, du membre inférieur dans son ensemble

  • Test somesthésique
  • Tests vestibulaires
  • Test de stabilité articulaire “one leg balance”
  • Test sur plateforme de stabilométrie

PRATIQUE (45min) : Objectif : Maitriser les techniques de reprogrammation neuromusculaire de la cheville : en décharge complète, en décharge partielle

  • Mise en place d’un protocole d’activation proprioceptif en décubitus sur la cheville saine puis la cheville lésée (Feedforwaerd)
  • Reprise du même protocole en position : Chevalier servant, Assise
  • Verticalisation progressive

PRATIQUE (45min) : Objectif : Maitriser les techniques de reprogrammation neuromusculaire de la cheville en équilibre unipodal : sur plan stable, sur plan instable

  • Mise en place d’un protocole progressif pour la maitrise de l’équilibre unipodal en commençant par la cheville saine puis la cheville lésée (feedforward)
  • Reprise du protocole avec une sollicitation en double tâche
  • Reprise des deux situations sur un plan instable à faible débattement angulaire. (cf biomécanique)

PRATIQUE (1h30) : Objectif : Programmer un protocole d’auto-rééducation à visé proprioceptif pour la cheville : en décharge complète, sur plan stable, sur plan instable

  • Elaboration d’une stratégie proprioceptive inspirée des exercices précédents permettant la pratique de la proprioception en autonomie complète et en sécurité

THEORIE (30min) : Objectif : Evaluer la journée

  • Débriefer sur l’apprentissage de la journée
      JOUR 2      
MATIN 9h00-12h30 APRES-MIDI 14h00-17h30
La cheville Le genou

THEORIE/PRATIQUE (1h) : Objectif : Apprendre et maitriser les techniques de rééducation proprioceptive de la cheville : dynamique, en phase de réathlétisation (théorie)

  • Mise en place d’un protocole d’apprentissage des sauts : Impulsion jambe saine/réception jambe lésée / Impulsion et réception jambe lésée / Face, 45°, ¼ de tour,0° / En contre haut / En contre bas
  • Travail d’appuis sur échelle de rythme, haies basses, sable (vidéo)

THEORIE/PRATIQUE (1h) : Objectif : Programmer un protocole d’auto-rééducation à visé proprioceptif pour la cheville : en dynamique, en phase de réathlétisation (théorie)

Seule la phase dynamique sera réalisée en pratique.

  • Elaboration d’une stratégie proprioceptive inspirée des exercices précédents et adaptée au sport pratiqué par le patient permettant la pratique de la proprioception en autonomie complète et en sécurité

PRATIQUE (1h30) : Objectif : Maitriser les techniques de reprogrammation neuromusculaire du genou : en décharge complète, en décharge partielle

  • Mise en place d’un protocole d’activation proprioceptif en décubitus sur le genou sain puis le genou lésé (Feedforwaerd)
  • Reprise du même protocole en position : Chevalier servant, Assise
  • Verticalisation progressive

PRATIQUE (45min) : Objectif : Maitriser les techniques de reprogrammation neuromusculaire du genou en équilibre unipodal : sur plan stable, sur plan instable

  • Mise en place d’un protocole progressif pour la maitrise de l’équilibre unipodal en commençant par le genou sain puis le genou lésé (feedforward)
  • Reprise du protocole avec une sollicitation en double tâche
  • Reprise des deux situations sur un plan instable à grand débattement angulaire. (cf biomécanique)

PRATIQUE (1h) : Objectif : Programmer un protocole d’auto-rééducation à visé proprioceptif pour le genou : en décharge complète, sur plan stable, sur plan instable

  • Elaboration d’une stratégie proprioceptive inspirée des exercices précédents permettant la pratique de la proprioception en autonomie complète et en sécurité

THEORIE/PRATIQUE (45min) : Objectif : Apprendre et maitriser les techniques de rééducation proprioceptive du genou : dynamique, en phase de réathlétisation (théorie)

  • Mise en place d’un protocole d’apprentissage des sauts : Impulsion jambe saine/réception jambe lésée / Impulsion et réception jambe lésée / Face, 45°, ¼ de tour,0° / En contre haut / En contre bas
  • Travail d’appuis sur échelle de rythme, haies basses, sable (vidéo)

THEORIE/PRATIQUE (1h) : Objectif : Programmer un protocole d’auto-rééducation à visé proprioceptif pour le genou : en dynamique, en phase de réathlétisation (théorie)

Seule la phase dynamique sera réalisée en pratique.

  • Elaboration d’une stratégie proprioceptive inspirée des exercices précédents et adaptée au sport pratiqué par le patient permettant la pratique de la proprioception en autonomie complète et en sécurité

THEORIE (30min) : Objectif : Evaluer ses connaissances

  • Questions, réponses, débat, synthèse, QCM, administratif