Le coude douloureux : de la thérapie manuelle à l’exercice 

Formation destinée aux Masseurs-Kinésithérapeutes

  • Pré-requis : Aucun
  • Matériel à prévoir : un tapis + une serviette + une tenue décontractée + une sangle de mobilisations type Mulligan (si vous avez)

Programme en PDF sur demande

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FIF PL		 •2•
DPC
N° Programme		 DPC
N° Session		 Dates Dpt Villes
S0620240380244 12122325017 24.004 27-28/09/2024 81 Albi

Contexte / Résumé :

L’épicondylalgie latérale ou douleur latérale du coude est une pathologie chronique et réputée difficile à traiter. Elle concerne 3% de la population générale mais peut aller jusqu’à 15% chez le travailleur manuel répétitif. La physiopathologie est multi-factorielle et complexe et peut impliquer des dysfonctionnements articulaires, neuro-musculaires et tendineux. La place de la rééducation est centrale et a montré sa supériorité par rapport au « wait-and-see » (pas de traitement) et aux infiltrations de cortisone (BISSET et al., 2006). La finalité de cet enseignement est de donner aux stagiaires toutes les armes pour comprendre, traiter et suivre cette pathologie complexe, en se basant sur les dernières recommandations et études scientifiques. Une approche globale incluant tout le cadran supérieur est enseignée, les participants sauront inclure un traitement de la colonne cervicale et du nerf radial dans la prise en charge de l’épicondylalgie. Ils apprendront à utiliser les techniques de Mulligan (« Mobilization With Movement ») et amélioreront leurs connaissances sur le traitement des tendinopathies du coude. Les diagnostics différentiels de l’épicondylalgie latérale (syndrome du canal radial, etc..) ainsi que les autres douleurs du coude (épicondylalgie médiale, nerf ulnaire etc..) seront abordés en détail, afin que le stagiaire puisse prendre en charge de manière optimale toutes les pathologies du coude.

Objectifs :

  • Comprendre la physiopathologie complexe de l’épicondylalgie latérale ;
  • Savoir établir un bilan précis afin d’optimiser la prise en charge et le suivi des pathologies du coude ;
  • Etablir un protocole de rééducation combinant la thérapie manuelle, les exercices de rééducation et l’éducation thérapeutique basé sur les dernières recherches scientifiques ;
  • Savoir intégrer des techniques de thérapie manuelle et de prescription d’exercices du membre supérieur, du rachis, et neurodynamique dans le traitement en fonction de la présentation clinique du patient ;
  • Savoir guider le patient dans son auto-rééducation, l’autonomiser, dispenser de l’éducation thérapeutique afin de prévenir la chronicisation ;
  • Savoir s’orienter vers un diagnostic différentiel de l’épicondylalgie latérale et savoir diagnostiquer et prendre en charge les autres douleurs du coude.

          JOUR 1          

MATIN 9h00-12h00

APRES-MIDI 13h30-17h30

THEORIE (30min) : Objectif : Connaître le niveau de connaissance et attente des participants

 

  • Accueil, présentation, prise en compte des attentes des stagiaires, QCM

THEORIE (1h30) : Objectif : Rappeler l’anatomie du coude, connaitre les différentes affections touchant la région

  • Anatomie, Pathologies, Epidémiologie : Rappels anatomiques ; Pathologies du coude ; épidémiologie

THEORIE (1h30) : Objectif : Comprendre la physiopathologie multifactorielle de l’épicondylalgie

  • Physiopathologie : Pathologie du tendon ; Modification du système de la douleur ; Déficiences du système moteur

THEORIE & PRATIQUE (2h) : Objectif : Savoir identifier l’épicondylalgie latérale, déterminer les déficits prédominant dans chaque cas, établir un diagnostic différentiel, identifier les autres douleurs du coude et l’implication de tout le quadrant supérieur dans la douleur du patient ; monitorer l’évolution du patient par des test physiques et des échelles fonctionnelles pour amener le patient vers l’autonomie

  • Examen physique : Modèle Bio-Psycho-Social, anamnèse / Indentification de potentiels drapeaux rouges / Inspection, palpation, examen articulaire et musculaire, neurodynamique, échelles fonctionnelles / Tests spécifiques à l’épicondylalgie et aux autres douleurs du coude

PRATIQUE (1h) : Objectif : Être à jour des connaissances récentes sur les exercices dans le cadre des tendinopathies et autres douleurs du coude

  • Rééducation (exercices) : Intérêt des exercices dans la prise en charge des douleurs du coude / Type d’exercices, posologie et progression / Intégration des exercices de rééducation dans tout le cadrant supérieur (ceinture scapulaire, colonne cervicale et thoracique) / Autonomisation du patient, prescription d’exercices à domicile, améliorer sa compliance

THEORIE (30min) : Objectif : Connaitre les bases théoriques du concept Mulligan

  • Approche Mulligan et épicondylalgie : Base théorique des « Mobilization With Movement » de Mulligan (MWM)/ Application du coude

          JOUR 2          

MATIN 9h00-12h30

APRES-MIDI 14h00-17h30

THEORIE & PRATIQUE (1h) : Objectif : Maitriser la MWM du coude, les techniques manuelles et la prescription d’auto-mobilisation, connaitre les données de la littérature appuyant cette technique

  • Thérapie manuelle – « MWM » du coude : Application des MWM du coude dans l’épicondylalgie et autres douleurs du coude / Description de l’étude de Bisset et al. (2006) : MWM + exercices / Apprentissage des auto-mobilisations au patient, améliorer l’auto-efficacité du patient, améliorer les résultats de la thérapie manuelle sur le long terme

PRATIQUE (2h) : Objectif : Connaitre différentes façons de mobiliser en coude et savoir adapter en fonction de la clinique du patient

  • Autres mobilisations du coude : Autres MWM du coude et auto-traitement / Mobilisations passives du coude pour raideur articulaire, apprentissage des auto-mobilisations au patient dans le cadre des traumatismes

THEORIE (30min) : Objectif : Comprendre l’indication des mobilisations cervicales dans l’épicondylalgie

  • Introduction aux mobilisations cervicales : Intérêt des mobilisations cervicales dans l’épicondylalgie / Littérature scientifique sur le sujet / Quand les utiliser

 

PRATIQUE (1h45) : Objectif : Savoir comment et quand appliquer la thérapie manuelle cervico-thoracique et neurodynamique, prescrire des exercices neurodynamiques dans les douleurs du coude

  • Mobilisation cervico-thoracique et neurodynamique : Différentes mobilisations cervicales / Mobilisations thoraciques, exercices impliquant la région cervico-thoracique / Thérapie manuelle et exercices neurodynamiques, prescription d’exercices d’auto-mobilisation des nerfs sur les syndromes canalaires du coude

PRATIQUE (45min) : Objectif : Savoir ajouter des techniques ciblant les tissus mous et connaitre l’indication des « tapes »

  • Traitement Myo-faciale et Taping : Intérêt et limite des techniques myo-faciales dans les douleurs du coude / Taping : intérêt et types de montage, apprentissage de taping réalisable par le patient à domicile

PRATIQUE (30min) : Objectif : Savoir donner des conseils de prévention et d’éducation thérapeutique au patient

  • Education thérapeutique : Notions d’ergonomie, modification des contraintes du patient / Sensibilisation du SNC dans l’épicondylalgie / Education du patient à la neurophysiologie de la douleur, lutter contre les facteurs de persistance de la douleur / Sensibiliser le patient à l’activité physique et les exercices, l’auto-rééducation, l’auto-efficacité, améliorer la compliance du patient et son autonomisation

THEORIE (30min) : Objectif : Savoir établir un plan de traitement en fonction des données de l’examen initial et de l’évolution du patient

  • Elaboration d’un plan de traitement

Synthèse, QCM, administratif

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